“Nós estamos instituindo diversas ações que visam melhorar um tempo que é pouco discutido, mas é importante para a assistência em saúde, que é a segurança do paciente. É um tema que está sendo debatido com a ajuda do Ministério Público e nós estamos instituindo e vamos montar um plano de ação municipal voltado para esse tema. De forma paralela, já estamos realizando ações que não eram realizadas para melhorar a segurança do paciente nas nossas instituições. Uma delas é a classificação de risco para mulheres grávidas, que está sendo implantada na Cândida Vargas. Com isso, os profissionais saberão quais os cuidados irão ofertar às pacientes”, destacou o secretário de Saúde de João Pessoa, Luis Ferreira.

A entrada de pacientes em hospitais pode ocorrer tanto de forma tranquila e controlada quanto de forma urgente e crítica. Em ambos os casos, é necessário providenciar uma forma de identificação para agilizar o atendimento e aumentar a segurança geral do hospital. Além de ser considerado critério de classificação de pacientes para determinar a ordem de atendimento e providenciar uma forma rápida e prática de indicar a sua prioridade.

“Quando a paciente chega na maternidade para recebimento do primeiro atendimento, é definida a ordem de atendimento e a previsão do tempo de espera, a partir das condições clínicas que motivaram a procurar o atendimento”, explicou o diretor-geral do ICV, Quintino Regis.

A direção explicou ainda que, ao chegar na maternidade, a paciente recebe uma primeira avaliação do problema, geralmente por enfermeiros, seguindo um protocolo médico de classificação de riscos e das necessidades do paciente, e então é direcionada a uma fila de atendimento. “Dependendo da gravidade do problema, ela será atendida imediatamente ou em poucos minutos, ou em um tempo mais longo. Isto consiste em um sistema de triagem de pacientes, que tem como prioridade o atendimento à gravidade do caso”, contou a diretora médica no ICV, Juliana Soares.

Protocolo de Manchester – O Instituto Cândida Vargas está adotando o Protocolo de Manchester, que classifica os pacientes através do uso de cores, usando pulseiras para identificá-los. Elas permitem que os enfermeiros e outros profissionais de saúde definam rapidamente qual é a situação de cada paciente e realizem um atendimento mais rápido, evitando perda de tempo no caso de uma emergência.

O sistema de cores utilizado é: Vermelho (Emergência), onde o paciente será atendido imediatamente na sala de emergência; Amarelo (Urgência), será atendido com prioridade sobre os pacientes classificados como verde no consultório ou leito da sala de observação; Verde (Sem risco de morte imediato), somente será atendido após todos os pacientes classificados como vermelho e amarelo; Azul (Quadro crônico sem sofrimento agudo ou caso social), onde deverá ser preferencialmente encaminhado para atendimento em Unidade Básica de Saúde ou atendido pelo Serviço Social. Se desejar poderá ser atendido após todos os pacientes classificados como vermelho, amarelo e verde.

Já as cores roxas são para pacientes alérgicas. A branca é para todas as pacientes internadas. A cinza é destinada para as mães que estão acompanhando seus bebês que ainda estão internados.

Segurança hospitalar – A razão de se identificar pacientes enquanto estiverem dentro do estabelecimento não se limita a organizar o serviço de atendimento. Trata-se de uma questão de segurança para todas pessoas presentes no hospital.

Segundo Juliana Soares, um dos problemas de segurança são as doenças contagiosas. “Elas representam um risco para qualquer hospital devido à possibilidade de sua transmissão, a partir de pacientes infectados, para pacientes suscetíveis, profissionais de saúde ou mesmo transeuntes e visitantes do hospital. Muitas vezes isso requer o isolamento do paciente infectado em uma área restrita e controlada. Áreas de segurança como essa exigem implicitamente a identificação de todos os que entrarem e saírem do local, incluindo o paciente”, disse a diretora médica.

Além disso, o acesso e movimentação de pessoas dentro do hospital é algo que geralmente precisa ser controlado e eventualmente negado. “As razões variam desde a necessidade de manter um ambiente calmo e tranquilo para a recuperação de pacientes, até a de evitar o contato de pacientes cujo sistema imunológico esteja fragilizado com pessoas de fora do hospital, as quais poderiam lhe trazer novas doenças. Assim, esperamos garantir maior agilidade e manter cada vez mais a qualidade da assistência com a responsabilidade com que a Maternidade Cândida Vargas sempre se propôs a ofertar”, explicou o diretor administrativo do ICV, Marcelo Melo.

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“Esse é um serviço que ampara a mulher num momento extremamente traumático e que gera consequências severas e devastadoras tanto para o físico quanto o mental, no curto e longo prazo. Então, poder ofertar um acolhimento profissional e capacitado a essa mulher é fundamental, mas acima de tudo, o nosso serviço precisa ser discreto e humanizado para que não fragilize e traumatize ainda mais essa vítima”, destaca a psicóloga do ICV, Poliana Dantas Nóbrega.

Mesmo atuando em parceria com órgãos de defesa, o atendimento no ICV para as vítimas de violência acontece também por demanda espontânea, bastando que a vítima procure diretamente a unidade hospitalar. No local, a usuária será encaminhada ao atendimento imediato e reservado, onde todo o processo acontecerá de forma sigilosa.

Em caso de violência sexual, o atendimento deve acontecer em até 72h, de acordo com o que preconiza a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde (MS), e toda assistência prestada segue um protocolo instituído pelo MS. Caso a vítima busque o serviço após as 72h, ela será atendida da mesma forma, mudando apenas os protocolos a serem realizados.

Esse atendimento em até 72h é garantido pela Lei nº 12.845/2013. No ICV, a usuária receberá toda a assistência clínica, social e psicológica, além de ter acesso à informação sobre seus direitos legais e sobre os serviços sanitários disponíveis na rede pública.

Protocolo – Inicialmente, a usuária realizará todos os exames e receberá os medicamentos que compõe o kit de assistência, como a realização de teste de gravidez, exames de VDRL, TGO, TGP, hemograma completo, testes para diagnóstico de hepatites, AIDS e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis, anticoncepção de emergência e outros procedimentos que sejam necessários.

“No ICV acolhemos essa mulher com toda a discrição e cuidado que o momento requer. É importante que ela chegue ao serviço em até 72h, pois nesse tempo conseguimos realizar as profilaxias tanto para ISTs quanto a

anticoncepção de emergência, medida essencial para se evitar a gravidez em consequência de estupro, que realizamos com o consentimento da vítima”, explica Poliana Dantas Nóbrega.

Caso a vítima seja criança, será atendida no ICV desde que tenha tido a menarca (primeira menstruação). Se não tiver havido a menarca, a criança ou adolescente será atendida no Hospital Infantil Arlinda Marques. Já em casos da vítima ser do sexo masculino, o atendimento será realizado no Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena.

Impactos na saúde mental e física – As consequências da violência sexual são inúmeras para as vítimas. Entre as físicas imediatas estão a gravidez, infecções do aparelho reprodutivo e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Em longo prazo, as vítimas podem desenvolver distúrbios na esfera da sexualidade, apresentando ainda maior vulnerabilidade para sintomas psiquiátricos, principalmente depressão, pânico, tentativa de suicídio e dependência de substâncias psicoativas.

“A saúde dessa mulher, física e psicológica, precisa e será cuidada da mesma forma e não apenas com um atendimento inicial, uma vez que esse é um trauma que fica muito além. Aqui no Cândida Vargas nós fazemos todo acompanhamento da vítima”, finaliza Liane Guerra Gusmão, coordenadora da assistência social do ICV.

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Nesta segunda-feira (2) foi montado um stand no ICV para abordagem e incentivo ao aleitamento materno. “Essa ação é importância para as pacientes conhecerem a atuação do enfermeiro frente ao incentivo à amamentação, visto que esta reduz a morbidade e mortalidade infantil, contribui para o crescimento e desenvolvimento saudável da criança, além de produzir efeitos benéficos para a saúde da mãe”, ressaltou a coordenadora do Banco de Leite Municipal, Malu Tavares Fonseca.

Ainda durante o dia, algumas mães doadoras de leite foram homenageadas, por meio de uma carta de agradecimento, onde é demonstrado a importância do ato da doação. A atividade aconteceu através da equipe da Rota Domiciliar. Já na Policlínica de Jaguaribe foram entregues uma caixa, laços dourados e o cartão explicando o significado da iniciativa.

O objetivo da Semana do Aleitamento Materno é promover ações educativas para os colaboradores do ICV, além das pacientes e familiares. Os eventos diários aconteceram de 1 ao dia 7 de agosto. Contudo, ao longo do mês serão realizadas atividades seguindo a temática do aleitamento.

“A proposta é que todos os dias desse período sejam dedicados a incentivar e estimular a amamentação. O leite humano é considerado o alimento mais completo para a saúde do bebê, pois tem todos os nutrientes que o lactente necessita nos primeiros meses de vida, e queremos fixar isso nas pessoas. Além disso, a cor escolhida para campanha é uma significativa ao ‘padrão ouro de qualidade’ do alimento”, explicou a coordenadora.

Diferente dos demais tipos de leites que são comercializados, o leite materno contém todas as proteínas, gorduras, vitaminas, açúcares e água que uma criança precisa para se desenvolver, além dos anticorpos e glóbulos brancos que previnem as infecções e as doenças. É através dele que o corpo se desenvolve e é fortalecido, para que as mais variadas doenças sejam prevenidas. É um alimento crucial, pelo menos nos primeiros meses de vida, reduzindo o índice de mortalidade infantil.

Doação – Na Semana Mundial da Amamentação, que acontece de 1 a 7 deste mês, o ICV incentiva a doação de leite. O Banco de Leite Zilda Arns realiza suas atividades de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Para doar, a mãe deve estar saudável, sem nenhum processo gripal, doença infectocontagiosa, nem ter tomado medicamento de uso contínuo, como psicotrópico.

A mulher que amamenta e tem leite excedente deve ligar no 3214-1390 ou enviar mensagem para o WhatsApp 9 8795-8192 e fazer o cadastro e/ou agendamento. Logo após, será feita uma análise do cadastro para saber se ela está apta a ser doadora. A central vai agendar um dia para a Rota Domiciliar ir até a casa da mãe e deixar o kit de coleta de leite materno.

Para coletar o leite é preciso lavar as mãos com água e sabão, usar touca e máscara e utilizar um frasco esterilizado. Após a coleta, a doadora vai agendar o dia para a central pegar esse leite.

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